のれん

２００８年２月１２日

のれん

��年次研修医　有馬　喬

先日、研修説明会で青森まで行った。

東京より北に行くのはかなり久しぶりであり、まともに雪を見るのは高校の修学旅

行以来である。

宮崎では、「粉～雪～ねぇ♪心まで白く染められたなら♪(粉雪:レミオロメン)」と、

心まで白く染まるなんてまず無い。

「心まで白く」って、一体どれだけ降ればいいのか見当もつかない。

ところで雪といえば、「犬は喜び、庭駆け回り…」という歌を知っているだろうか

?

この歌、本当だろうか?

かつて我が家の犬は、寒いと餌の時間でさえ小屋から出ようとしなかった強者もい

た。

無理に引っ張り出そうとすると、全力をもって反撃に出る。

しかし、有馬少年は負けなかった。

自分は徳川綱吉では無い。

有馬家に飼われる犬として常に気品高くあらなくてはならないのである。

まして主人に逆らうことなどあってはならない。

と、思いつつも、愛らしい顔でこちらを見られるとついつい気を許してしまう。

これが猫だったらもっと手玉に取られていたかと思うと恐ろしい。

青森と言えば、十数年前に台風でリンゴに多大な被害が出て、その時に落ちなかっ

たリンゴが「落ちない林檎」として受験生に大人気!なんてこともあった。

日本は平和な国である。

一体いつからこの国はこんなに歪んでしまったのだろう。

…まあ、今日は政治の話は止めておこう。

肝心の研修説明会はというと。

のれんに腕押し感が何とも否めない感じであった。

「鹿屋?どこにあるんですか?」

まあ、妥当な反応だとも思えるが。

個人的には徳洲会グループの説明会に参加すると、いつも徳洲会に足りないものが

見え隠れしているようでならない。

グループ内、大体どこの病院も極めて早い時期から色んな手技を経験させ、即戦力

となるような教育を行う。

そして、研修説明会に来る研修医はその経験の数を誇らしげに語る。

実にワンパターンである。

実際は、後から振り返って、その手技自体は適切であったか、その手技の適応は本

当にあったのか、次に自分はどのような症例に今回できるようになった手技を施行

するのか、等考えるのが重要だと思うのだが、どうも手技をしたこと自体に満足し

ていそうな感じで話をする人がたくさんいる。

以前、大学病院の先輩に言われたことがある。

「お前のいる徳洲会は手先だけは器用だ。」と。

確かに、目の前に倒れた患者さんがいたとして、色々対処できるのは間違いなく徳

洲会の研修医であるが、処置後の、その症例について評価、指導という点では、医

者の少ない徳洲会ではさらっと流されている感じがするのも否めない。

しかし、当院はその点、非常に厳しい。

自分のしたいことが自由にできる病院であるが故に、厳しいのだと思うが。

という感じでしゃべったが、あんまり聞いてくれてなかった気がする。

やはり、一回来てもらうのが手っ取り早いが、なかなか難しい。

研修医集め、奥が深い。

ブログの更新

2008年2月8日

ブログの更新　　　　

2年次研修医　城戸　淳

みなさん、おはようございます。

今週から本格的に循環器研修が始まりました。

最近、頭が痛いです。なぜならば、こっちに帰ってきてよく寝れません。

ここ２ヶ月は、日野病院での精神科研修であったため、夜中に電話がなることがないのです。しかし、最近はよく電話がなります。

ICUからよく電話がなります。何度も起きているうちに寝れなくなります。

すっかり弱くなりました。　は～。

心カテもそうです。すっかりやり方を忘れて、下手くそになっています。悲しい～。

しかし、患者さんが日に日によくなっているのを見ると、うれしくなります。

純粋に患者さんに時間をさいていろいろ考えるのは、楽しいです。

すこし余裕をもって仕事していると、少々は苦にならないのでペース配分を考えていろいろと仕事したいと思います。

あ～、心カテうまくなりて～。　

　　

終わり

教育管理部について

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">xml:lang="EN-US">"Century">2008"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">年xml:lang="EN-US">"Century">2"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">月７日

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">
教育管理部について

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">
教育管理部　臼井之枝

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またまた、研修医がブログを書けないので事務担当が書きます。

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忙しそうです・・・。

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田頭先生は外科研修中で手術や処置に追われているようで、有馬先生は整形外科研修で手術や夕診など大忙し、
城戸先生は循環器科研修で心カテに入り・・・、忙しいようです。

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今日は、現在の教育管理部の仕事について書きたいとおもいます。

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明日、xml:lang="EN-US">"Century">2"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">月xml:lang="EN-US">"Century">8"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">日
��金）弘前大学の臨床研修説明会に行ってきます！

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">xml:lang="EN-US">"Century">2"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">年次の有馬先生と行きます。
弘前大学の学生さんに会えるのが楽しみです。

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">
こうやって全国を徳洲会グループで説明会を開催していますが、沢山の学生が来て頂けます。先日は、三重大学の説明会に行きましたが、
大盛況でした。

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">xml:lang="EN-US">"Century">2"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">月～xml:lang="EN-US">"Century">3"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">月の上旬までは、
全国の説明会に参加します。

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">
同時進行で、xml:lang="EN-US">"Century">2"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">年次の修了判定の為のレポート・
評価表の整理、xml:lang="EN-US">"Century">1"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">年次の進級判定の準備、
新研修医のための、研修医手帳や研修のしおりの作成・・・・。研修委員会を行い、
臨床研修管理委員会の開催とする仕事は山済みです。

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">
そんなこんな事をしていると、xml:lang="EN-US">"Century">4"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">月は、
��ＥＩＳの年次報告。

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��研修事務担当者の皆さん、ご苦労様です）

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研修説明会の事に話は戻りますが、大隅鹿屋病院は、鹿児島で市街地にも遠く立地条件は最悪です（陸の孤島とよばれています）。
学生さんが来るのかな？と不思議に思うかもしれませんが、一生懸命、大隅鹿屋病院の事を伝えると、本当に実習に来てくれます。

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実習に来てくれた時は、本当に嬉しいです。この仕事をやっていて良かったと思える瞬間でもあります。勿論、毎年、実習生は増えています！

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なかなか結果が見えない地味な仕事の様でもあり、出張に行ったりして華やかに見られたり、デスクワーク（事務処理）が莫大な量であったり・・
・・。さまざまな見方をされる部署ですね。

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しかし、田頭先生の『ありがとう』のブログでもあったように、周りに助けられてどうにか、やって来られました。木村先生、田村先生は勿論、
研修医の先生方が本当に助けてくれます。

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研修説明会で配る、募集要項も印刷製本が間に合わず、地味にプリンターで印刷しなければなりません。ＳＥさんが、一生懸命、
空き時間にプリントしてくれます。

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ホチキスでとめてくれるのは、研修医です。

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本当に、感謝感謝です。

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これが、教育管理部の仕事の一部です。

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新年度に向けて、頑張らないといけないと、このブログを書きながら、再び思いました。

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">xml:lang="EN-US">"Century">2"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">月xml:lang="EN-US">"Century">3"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">月と忙しいけど、
頑張ります！

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">
研修説明会に参加して頂く先生方、本当にお忙しい中、時間を割いて頂きましてありがとうございます。なかなか面と向かって言えないので、
ブログを通して『ありがとうございます』と伝えたいです。

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt">"FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">
研修の充実xml:lang="EN-US">"Century">="FONT-FAMILY: 'ＭＳ 明朝'; mso-ascii-font-family: Century; mso-hansi-font-family: Century">病院の発展となるように、
微力ながら頑張りたいと思います。

style="MARGIN: 0mm 0mm 0pt"> 

 

☆ ありがとう

2008年2月6日

☆ ありがとう

研修医１年次　田頭小百合

この病院に来て10ヶ月が経とうとしています。

いろんなことがありました。

ぶっちゃけ最初の2ヶ月くらい、泣いてばっかりでした。仕事やだやだって旦那に駄々こねまくってました（指導医の先生方、院長ごめんなさい）
。

26にもなってやっとこさ社会人1年生です。ぴかぴかの1年生のはずがお肌の曲がり角です。いろんなことが辛かったです。

でも、それでもなんとかやってこれたのはいろんな人の手助けがあったからだなあと思います。

研修医は外来も時間かかります。カルテ書くのも遅いです。診察前の患者さんのカルテが溜まっていきます。
途方にくれて泣きそうになっていたら、看護師さんが「大丈夫、先生、こっちでできることはやるから。サポートするから。がんばって。」
ほんとに涙が出そうでした。

なかなかご飯が食べられないくらい忙しいときはそっとチョコレートや飴をいただいたり、
夜中病棟でカルテ書いていたらそっとお茶を淹れてくれたり、当直室が事情で埋まってしまって寝るところがないときは「先生、
うちの病棟の個室１つ空いてるから、朝まで寝ていっていいよ」

院長は帯状疱疹を見たことがないという私に、「これこれ、みてごらん」と自分の帯状疱疹を見せてくれました。
「意外と体の表面より中が痛くて、腰痛かと思ったりする」と貴重な体験談つきで。

毎日遅く帰ってきても、ご飯作って待っててくれる旦那がいます。

辛い立場のとき、かばってくれた人がいます。理不尽な目にあったとき、守ってくれた人がいます。

医者になると、みんなが「すごいねー、えらいねー」なんて言ってくれますが、
本当はいろんな機会と助けに恵まれた結果そこに立っているわけです。いろんな人がいろんな立場でがんばってくれている結果、
うまく回っているわけです。

もうちょっとで1年経つけど、2年目も謙虚に！と思う冬の日です。

モーニングコーヒー

2008年2月5日

モーニングコーヒー

研修委員長　木村圭一

　「モーニング」という言葉は日本人にとって重要な言葉のようで、iTunes Music
Storeで検索すると150曲もヒットします（最近はどういったもので検索したのか書かないと論文として受け付けてもらえません）。
一番人気はFUNKY MONKY BABYSの「モーニングショット」と言う曲みたいですが、おじさんにとっては？？？です。
視聴してみたら聞いた事あるかも、、、、と思いましたが、こういうのって嫌われるので黙っている事にします。

　病院は忙しい所なので、多くの職員は朝早く出勤し、ある程度の仕事を終わらせています。私が研修医の時に買った
��もらったのかも知れません）、研修医のマナーに関する本には、医師は朝早く出勤し、
外来の前に受け持ち患者の指示を出しておかなければならないと書かれています。今こんな本を出したら、、、
非難される事間違いなしでしょうね。厚生労働省が労働基準法を医師にも守らせようとしているのですから、、、

　そういう訳で（私の高校の世界史の先生の口癖でした。一体どういう訳で？）病院ではモーニング何とかというのが多く行われています。
モーニング・カンファレンス、モーニング・ラウンド、、、ラウンドとは回診の事です。
徳洲会では8時会と言って各部署長のミーティングも行われています。前日から飲みすぎて、8回目の飲み屋に来た訳ではないので、
注意して下さい（"http://music.goo.ne.jp/lyric/LYRUTND51820/index.html">言うだけ番長参照）
。

　その中で最も重要なのはモーニングコーヒーです。どこの病院でも医局ではコーヒーが重要で、医局秘書さんの力の見せ所です。
私はコーヒーの善し悪しが分かりませんので気付かないのですが、味にうるさい人がいると、このコーヒーまずいよ！と言われます。
医局秘書さんも大変です。

　モーニングコーヒーと言えば、何と言ってもモーニング娘。ですね。この歌については私はとても辛い思い出があります。
初めて行った学会での出来事です。朝ミスタードーナツでコーヒーを飲みながらこの歌を聴いたのです。が、モー娘ファンの城戸君によれば、
この歌はその時代には出ていないと言うのです。う?ん、痴呆あるいは偽証までするようになってしまったのかな、、、、
確かにネットで検索するとこの歌が出されたのは1998年で、私が初めて学会に行ったのは、1994年だったと思うのですが、、、、

　辛い出来事については、ブログにはとても書けません（犯罪を犯した訳ではないので誤ご安心を）。知りたい方は直接聞きに来て下さい。
アルコール血中濃度が50を超えている時にのみ話す事が可能だと思います。もちろんそのためのアルコールはおごって下さい(^.^)。

　ちなみに、モーニングコーヒーをiTunes Music Storeで検索すると「モーニング娘。」
の曲だけがその単語を含んでいます（他にもヒットするですが、コーヒーが入っていません）。うちの院長は作曲も出来て、ドラムも叩け、
ピアノも弾けるので（YOSHIKIみたいですね）、是非モーニングコーヒーに関する曲を作って欲しいものです。ちなみに、
うん十年前に大学祭で激しくドラムを叩いている映像がYouTubeに公開されているらしいので、見たい方は本人に検索方法を聞いて下さい。
が、顔が写っておらず、本人かどうか確認できませんでした(^.^)。

　あまり研修と関係ない話題ですみません。

ただいま～

2008年2月4日

ただいま～

2年次研修医　城戸　淳

 

 

やっと、鹿屋に帰ってきました。約二ヶ月間の精神科研修も終え、ひさしぶりの我が家です。

う～ん、微妙に新築の匂いがします。しかし、今日は荷物整理が大変です。

荷物整理のために、大隅鹿屋病院に来ましたが、なんとなんと、さっそく心肺停止の患者さんが来る連絡が入りました。まだ、
今日は勤務ではないので逃げようかと思いましたが、やっぱり行った方がいいかということで手伝いました。もうからこれ半年間、
CPRなんかしたことありません。微妙に緊張しました。そこに有馬Drもいます。

久しぶりに一緒の仕事です。

T先生が「挿管する人？誰？」と言います。誰も答えません。沈黙の時間が流れます。

そこで、「じゃあ、僕がします」と答えます。久しぶり、半年振りの挿管です。また緊張です。

すぐに入ることができたので、ちょっとホットしました。

みんなでひとりの患者さんに全力で治療に取り組めたことは、久しぶりだったこともあったため、気持ちいいものでした。

また、明日は日直ですが、ひとりひとり大切に診療したいと思います。

 

 

いよいよ試験です

2008年2月1日

いよいよ試験です

後期研修委員長・内科部長　田村幸大

２月２日に東京で腎臓専門医試験があります。

ちょうど受験に必要なサマリーなどの書類作成の時期に内科が２名減で準備段階から

苦しい状況で、何とか提出期限に間に合いました。

試験勉強をしようと努力しましたが、年末から過密当直で、本を開いたら居眠り、気

を取り直して１ページ読んだらまた居眠りの繰り返しで、本にマーカーではなく、ヨ

ダレを付けただけでなかなか進みませんでした。

木村先生に配慮していただき、試験１週間前から夕診のみで当直が無い状態になりま

した。そうしたところ、非常に体調が良く、気分良く仕事しています。本を読んでも

眠くなりません。日頃の当直で疲労が蓄積しているのだと、あらためて感じました。

試験前なのですが、昔から本番に強く、あまり緊張しません。医師になってから、よ

り一層緊張しなくなりました。試験に落ちたところで悔しいだけで、誰かの命を奪っ

てしまったり、自分が法廷に呼ばれたりという事は決っして無いので、日頃の診療の

方がはるかに緊張しますよね。

こんな事を書いていて不合格だった日には、実力不足でしたとアピールする事になっ

てしまいますが、、、。

試験勉強して良かったのは、あらためて腎臓内科の全体像がつかめた事でしょうか。

部分・部分の理解で相互の繋がりが見えていなかった状態から、相互の繋がりが見え

てきた感じです（蜃気楼かもしれませんが）。

例えてみれば、鹿屋市の地理はわかる、鹿児島市の地理はわかる、宮崎市の地理もわ

かる、、、、しかし、相互の位置関係はわからない：これが以前の状態。

それぞれの都市（この際、鹿屋が都市かどうかという議論は抜きにしましょう）の事

もわかって、その上で南九州の全体像もわかっている！：これが今の状態。

今後も勉強を続けて、日本地図、世界地図がわかるようになりたいものです。

とりあえず、試験に向けてあと一頑張りします。