病院見学実習④

2009年3月15日

病院見学実習④

教育管理部　臼井之枝

3月12日～14日まで病院見学実習の学生さんが来ました。

12日に到着して、早速実習開始です。height="180"
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緊張しているかなと思いましたが、循環器科を見学。

循環器科医長の先生が案内してくれました。

そして、有馬先生と一緒に病棟へ・・・・

患者さんを一緒に診たそうです。

夕方まで病棟を見学して、5時30分からはDVDの勉強会に参加しました。

次の日は、内科見学。

研修医1年次の江口先生と一緒に内科を実習しました。

病棟の患者さんを回ったり、鏡検をしたりと、あちこち回っていました。

 

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次は、整形外科研修中の有留先生と一緒に、患者さんの包交に行きました。

実際の研修医の仕事を見学してもらいました。

お昼からは、外科研修中の有馬先生と一緒に患者さんをみたり、レクチャーを受けたりしました。

夕方は、内科カンファレンスに参加。

研修委員長の田村先生が、夕方から名古屋へ出張だった為、この時間だけ一緒に実習ということになってしまいました。

この日は、これで終了です。

最終日も、研修医の先生方に午前中はついて研修業務を見学しました。

お昼からは、シミュレーターを使用して手技を経験しました。

土曜日の午後からは当直体制になるため、当直の先生と一緒に実習です。height="180"
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有馬先生が当直だったので、救急車を一緒にみたりしました。

患者さんをみたら、レクチャーをして確認。

空き時間に「不整脈」の勉強会もしてくれていました。

3日間、あっという間に終わりましたね。

定期の大きな手術が入っていなかったため、OPE室での実習は今回出来ませんでした。

次も是非、来て頂き、見られなかったところを見に来てくださいね。

 

私の病状報告 その３

2009年3月14日

私の病状報告　その３

研修委員長　田村幸大

副咽頭間隙腫瘍という稀な病気が、さらに稀な場所に出来ているという事が判明し、
その領域の手術を日本で一番たくさん手がけているという東京医科歯科大学頭頚部外科を１２日に受診しました。

当初はこれまで言われていた良性の「神経鞘腫」だろうと言われましたが、画像所見をよく評価してみると悪性の「横紋筋肉腫」
が疑われるという話になりました。

神経鞘腫であれば慌てる必要がないのと、手術症例が非常に多く手術まで３ヶ月待ちという話でしたが、
悪性のものが疑われるため４月中に手術を組むという話になりました。混み合っている中に予定を入れる形になるため、
詳細な日程はまだ決まっておりません。

「ほぼ良性」というところから「悪性が疑われるので手術を急ぎましょう」という話に変わって、「予後はどうなのかな～」
「仕事に戻ることが出来るのかな～」と色々心配していますが、ここまで来たら腹をくくって手術を受けるしかありません。
手術の時は?骨を外すなど、それなりの侵襲を伴うため３週間ほどの入院が必要とのことです。

研修委員長の仕事、内科部長としての仕事、離島の応援、、様々な仕事を一時的に離れなければならず悔しい思いもありますが、
充電期間という事で前向きに受け止めます。

入院までは今まで通り仕事（当直も含みます）をしていきますので、よろしくお願いします。

��と言っても、東京まで受診に行ったりして、内科の他の先生たちに随分助けてもらっています。）

 

最近の研修医

2009年3月11日

最近の研修医

教育管理部　臼井之枝

最近は、出張や病院見学実習生さんが来られたり、毎日、忙しい日々を過ごしています。

研修医の先生方も同様です。

毎日の「振り返りレポート」を書き、進級のために研修医手帳のチェック、毎月1回の研修医面談時に提出する症例レポートの作成・・・・

学生さんが来られたら・・・・

一緒に病棟など周り、レントゲンなど見ながらレクチャーしているようです。

患者様のところにも行き、お話しをしたりしています。

手術室に入るときは、手洗いやガウンの着方を教えて一緒に手術室へ！

ほんの1年前の自分たちの姿だったのが、今は指導する側へ変わっています。

凄いなぁと思いながら私も、研修医の先生方を見ています。

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align="right" /> そして、「振り返りレポート」。

昨年の12月からはじめていますが、毎日、書いています。

その日の夕方か、翌日の朝には必ず来て書いています。

とても凄い事を書くわけでもなく、1日研修をして思ったことを書きとめているような感じです。

小言一つ言わず、毎日書いている姿には感心させられます。

また、指導医の先生もきちんとコメントを書いてくれています。

そして、プログラム責任者の田村先生も毎日、部屋へ来てコメントを書いてくれています。

部屋で研修医と一緒になる事があるので、またそこで少し話をします。

研修医と指導医、プログラム責任者の先生方との距離がとても近くなっているように感じます。

 

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align="right" /> 後は、毎月1回の研修医面談。

今回は、研修管理委員会開催前に面談して研修の進み具合の最終チェックとなります。

進級判定の資料となります。

なので、3月19日（木）になります。

レポートも提出して下さいね！

 

 

でも、どこの病院より研修医の先生方が一生懸命にきちんとこういうことに取り組んでいると思います。"blog20090312-3"
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とても感心だと思います。

私だったら「振り返りレポート」も「評価表」も書かないかもしれない・・・

とても大変な時期ですが、病院見学実習学生さんも沢山来ます。

頑張りましょう！

 

3月5日から出張に行ってきました。

2009年3月9日

教育管理部　臼井之枝

3月5日から出張に行ってきました。

学生さん方が5名、（医学部・看護大学）の方がいらしていましたが、後ろ髪をひかれる気持ちで病院を出発しました。

3月5日は、島根大学研修説明会に参加しました。

有留先生が出席してくれました。

以前、大隅鹿屋病院に病院見学実習に来て頂いた学生さん方も参加してくれていました。

沢山の学生さんを紹介して頂き、島根大学からは3月も来てくれていました。

翌日も、2名の学生さんとお会いし出雲を案内してくれました！！

本当にありがとうございました。

大変、充実した出張となりました。

有留先生は、帰りの飛行機が故障の為、4時間以上、出雲空港に滞在していたようです・・・・

私は、香川へ移動。

3月6日は、香川大学と札幌医科大学・北海道大学と同時開催でした。

私が、香川大学、外科の田口先生が札幌医科大学と別れて参加しました。

両大学、沢山の学生さんが参加してくれました。

香川大学では、「鹿屋方式」の事を質問されました。

沢山、お話が出来てよかったです。

3月7日は、鹿児島大学と徳島大学の説明会。

私は、勿論、鹿児島大学の説明会に参加しました。

鹿児島は、院長先生、循環器科の辻先生、有留先生が参加しました。

本当は、田村先生も参加の予定でしたが、徳之島病院の応援で、緊急搬送が入り沖縄へ行く事になり参加出来ませんでした・・・

鹿児島大学の学生さんで、以前、実習に来てくれた学生さんも参加してくれていました。

色々とお話が出来てよかったです。（少し時間が少なかったですが・・・）

3月は、病院見学実習の申し込みも沢山、頂いています。

以前にはなかった活気なので、病院全体が明るくなっている気がします。

医局だけではなく、看護部の方々もコメディカルの方もとても協力してくれています。

それは、研修医の先生方の研修も同じことが言えていると思います。

後、私が一人で担当をしていて、なかなか手が届かないところなどを総務課の女性職員の方々が助けてくれます。

出張に行っているときは電話で、病院にいるときは声をかけてくれて・・・・

随分と私より若いですが、本当によく気が利きいつも助けられています。

「ありがとう」の一言では表せないくらいの感謝があります。

春休みの実習に来てくれる学生さんに、少しでも「来てよかった」と言われるように病院を見てもらいたいと思います。

今からでも見学実習の申し込み出来ますので、皆さん是非、いらしてくださいね！

 

病院見学実習生③

2009年3月5日

病院見学実習生③

教育管理部　臼井之枝

3月3日より3日間の予定で、学生さん2名が病院見学実習に来られました。

初めての病院見学という事で緊張ぎみでした・・・

朝の医局会で自己紹介から始まりました。

整形外科、外科と手術があったので、一人ずつ分かれて手術へ。

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width="240" /> height="180"
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外科の手術は長かったので、途中で有馬先生と出てお食事して、すぐに手術に戻りました。

整形外科は、お昼に終わったので研修医の先生方と一緒に食事をしました。

お昼からは、内科を回り・・・・

整形外科の手術が1件あったので、外科手術を見学した学生さんが今度は入りました。

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width="240"
align="right" />夕方は、シミュレーターを業者さんに頼み、勉強会をしました。糸結び、縫合、消化管縫合、
豚の皮を使用して縫合などなど。

学生さん方は、糸結びが上手くいかず、すっと糸結びの練習で終わってしまいました。

1年次の研修医の先生方は、進級判定もあったので真剣です！

とは言っても、和やかな雰囲気で外科部長・外科医長の先生方がレクチャーしてくれました。お忙しい中、ありがとうございました。

翌日は、循環器科。

患者さんのご家族に説明するのに立ち会えたようでしたが、難しいそうだなと感じたそうです。

循環器科は、やはり難しいので高学年になってからもう一度回って欲しいですね。

お昼からは、シミュレーターを使用して勉強会！

 

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看護大の3名は、ERの有村さんから、AED、災害医療についてレクチャーがありました。

大変勉強になったと言っていました。

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width="240"
align="right" /> その後、田村先生の勉強会を開催。

一緒に病院見学に来ている、看護大学3年生の3名の方と参加しました。

とても、楽しく講義を受けられたようです。

初めての病院見学実習で、気を使い立ちっぱなしで疲れたのではないでしょうか？

大隅鹿屋病院にも、爽やかな風が吹きました！

心臓血管外科勉強会

2009年3月3日

心臓血管外科勉強会

1年次研修医　江口徹郎

2月25日（水）17:30から、心臓血管外科主催の豚の心臓を使っての僧帽弁置換術の模擬OPEをしました。

なので、いつものDVDの勉強会は中止です！！

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width="240"
align="right" /> 私には、副院長の心臓血管外科の中山先生が親切に心臓の解剖学的な見方を教えてくれました。


有留先生は同じ心臓血管外科の部長の大西先生が指導していました。

二人とも初めてのことだったので、ドキドキしました。

 

 

 

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width="240"
align="right" /> 心臓の弁は心エコーで見るより実際には複雑怪奇でした。

豚の心臓は最初から切開されていたので人工弁の縫い方からで指導してくれました。

何度も弁輪以外の組織を巻き込みそうになりながら、15針で縫うことができました。

これが完成したときの写真です。

 

 

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align="right" /> 縫う場合は、
器械に90°毎に印がついているので12針もしくは16針で縫った方が縫いやすそうでした。

私は心臓血管外科をローテーションで回ることはないですが、本当に分かりやすく教えて頂きました。

外科を離れてから何ヶ月も経っているので糸結びは若干緩くなってしまいましたが、
中山先生が上手にできたと褒めてくれたので嬉しく思いました。

心臓血管外科医は視野が狭い中、これを緻密に行っているんだなと考えると、感動を覚えます。

自分では、今日おこなった勉強会は、思ってもみない経験でした。

実は私は、最初から外科分野は得意ではなかったですが、こんな形で指導医の先生方が一生懸命に教えて頂き1年。

自分が想像した以上に成長した1年となりました。

本当に貴重な体験が出来て、ここで研修してよかったと、本当に思っています！！

中山先生、ありがとうございました。

私の病状報告その２

2009年3月2日

私の病状報告その２

研修委員長　田村幸大

突如、副咽頭間隙腫瘍が見つかり、まさに「青天の霹靂」という心境でしたが、25日にPET検査も受け、
ある程度の方向性が決まったためご報告させて頂きます。

ちなみにその１は以下をご参照下さい。

"http://202.133.118.29/trainee_doctor/archives/2009/02/post_158.php">
http://202.133.118.29/trainee_doctor/archives/2009/02/post_158.php

PET検査の結果もあわせて、ほぼ良性腫瘍で間違いないという結論に至りました。

とは言っても、手術をしなければならない事には変わりありません。

3週間ほど前に、突然左顎関節の激痛、顔面の感覚消失、難聴まで生じましたが、腫瘍内に出血してしまった事が原因だったようです。
この時は1週間ほど痛みのために寝る事もままならず、食事も経管栄養食を1日3回飲んでいました。
貴重な食事を差し入れて頂いた3西病棟や栄養科の皆さんありがとうございました。睡眠不足や低栄養から口内炎が多発し、「泣きっ面に蜂」
という状態でした。今は出血が吸収されてきたのか、顎の痛みは無くなり、難聴も改善しました。顔面の感覚は消失したままですが、
日常生活には支障ありません。元気に仕事もしています。当直もしています。

そんな訳で「この調子なら手術しなくても良いのでは？」と思ってみたりもしましたが、周囲から「医者の発言とは思えない」
と即座に却下されました。

悪性の可能性が否定的となり、あまり急がなくても良くなったため、医師が増える4月以降に手術を受ける予定としました。

という訳で入院するまでのあと１～２ヶ月間は元気に仕事をしますので、皆様よろしくお願い致します。

大きな検査はおおよそ終わりましたが、術前検査や2週間毎の定期受診等で時々不在となります。

ご迷惑をお掛けして申し訳ありません。